两侧血压只是一个参考值,并不是说两侧血压相差不大,就可以完全排除主动脉夹层。
景萧然没有回应李文琳,脑海里搜寻着其他遗漏的证据。
这时候床头护士已经采完了血。
按照曹老师的意思,只要护士采完血,就应该立即推完导管室。
“师弟,患者在120救护车上没有口服首剂的抗凝药。”李文琳道,“我现在去问问曹老师,看需不需要给首剂。”
“好的。”景萧然点头。
急性心梗的患者,在做介入手术之前,需要嚼服首剂抗凝药,这样可以增加介入手术的疗效。
常规的首剂有两种,300mg的阿司匹林以及600mg的氯吡格雷。
可是,按照目前这种情况,如何患者是主动脉夹层,一旦吃下这两种抗凝药物,必定会加重患者的出血。
“对了!我怎么把这个忘了。”
景萧然突然想到了一个仪器,那就是便携式超声仪。
超声可以除筛主动脉夹层。
主动脉夹层在超声的表现上,可以看到主动脉内膜有内膜片形成以及真假两腔的出现。
不过超声只能看到主动脉的起始段,如果夹层的破口在起始段一下,那超声也无法观察到。
这时候,李文琳已经从病房外回来了。
“曹老师说导管室还有一个急诊介入患者在等着,让我们稍微等会儿再把患者推过去。”
樊城市中心医院的心内科,承担着市区大部分的心内科疾病的急症患者,很多时候导管室的几个介入手术室都不够用。
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