先不着急得出结论。杨踏山又进行了环状沉淀反应测试，积液中确定的确是人血。也就是说，腹腔里的积液，是血液和羊水的混合液。

下一步，需要查出出血部位。杨踏山仔细检查了死者胸腹腔肺、心、胃、肝、脾、肾、肠等器脏，并没有发现外伤损害，不存在出血口。

接着，检查产宫及其附件时，见大网膜与产宫前壁及膀胱粘连，产宫下段与膀胱间有一突起物，摸上去硬硬的，表面浆膜覆盖。他靠近产宫剪开浆膜，发现是一个婴儿的颅骨，边缘呈锯齿状的扁平骨片，已经完全穿透产宫肌层。

杨踏山分离腹膜，从各韧带外侧切断产宫及附件盆腔壁的联系，将产宫、附件及各韧带一起取出检查，在产宫壁发现一个米粒大小的洞，他能断定这个洞绝对不是腐败导致的，经过放大镜仔细检查，发现是捅创，也就是用尖锐的无刃器械捅穿的。剖开产宫，又发现道壁、颈有刮擦创损伤。

从这创口来看，很象引产手术导致的刺创。

古代发现孕妇怀的是死胎之类的需要引产时，除了使用汤药之外，还常常用长针、铁条等器械插入产宫内，刺破宫腔内羊膜，放出羊水达到堕胎的目的。这种方法十分危险，一旦操作失误，很容易将产宫壁刺破，穿过引道后穹窿部进入腹腔内，甚至可能刺破腹腔内脏器官，羊水外溢进入腹腔引起腹膜炎，大出血休克死亡。

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