“病历会写吧,都实习过一年了,不会还不会写病历吧”潘磊坐在凳子上看了看坐在旁边的秦恩,眼神中带有一丝怀疑,潘磊甚至已经脑补了秦恩是怎么跟严天宇说好话,请了多少顿饭才请到严天宇帮忙。
但潘磊浑然忘了,其实最开始是因为自己这边缺人手才找的严天宇帮忙打听一下。
“病历啊,会的,病重病危每天都写,新入院连写三天,其他的三天一写没错吧。”秦恩回想了一下实习的时候怎么写的病历,于是点了点头说道。
“就算不是病危病重的,有药物调整也要写,不然到时候打官司人家一看你这病历和医嘱不符,那这病历就不能当做证物了,懂不懂,做事要细心一点。”潘磊厉声训斥道,
事实上,医疗纠纷的官司很多时候,输就输在病历这个点上了,只要稍微一点差错,比如说某位患者明明有心率不齐,但病历上的心率和脉搏却是一样的。再或者更经常发生的事情,化验单丢失,这些都有可能变成患者手里勒索医院赔偿的重要证明,而医院也只能吃个哑巴亏,毕竟是自己出了岔子才被别人抓到了把柄。
前些年的时候,那时候大家对于病历的重视程度还不够,即便到现在依然有很多医院不重视,经常有积攒了一个多月的病历没写,更有甚者,病人都出院了,病历才刚写到入院。
那能怎么办,只能先按照医嘱的日期慢慢补,剩下的复制粘贴一下就完事了。
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